・こちらのページをコピー&ペースト(貼り付け)していただき送信してください。
・(選択)と書かれた項目は、必要な箇所のみ残してください。
・カタカナは全角、英数字は半角でご入力してください。
送信先:order@old-ave.com
↓ こちらから ↓
―――――――――――――――――――――――――――――――――
オールドアベニュー 行
●ご注文商品名と数量
<ご注文主様の>
●ご氏名
●ご氏名フリガナ
●郵便番号
●ご住所
●電話
●FAX
●Eメール
●お支払い方法(一つ選択)
* ゆうちょ銀行へ振込(先払い)
* 三菱東京UFJ銀行へ振込(先払い)
* e-コレクト(代金引換)
(ご自宅以外の先様にお届けする場合はご入力して下さい)
<お届け先の>
●ご氏名
●ご氏名フリガナ
●郵便番号
●ご住所
●電話
○お届け希望日・時間帯(一つ選択)がある場合は指定ください。
【日にち】
【時間帯】
午前中 ・ 12時〜14時 ・ 14時〜16時 ・ 16時〜18時 ・ 18時〜21時
―――――――――――――――――――――――――――――――――
↑ こちらまで ↑
ご注文ありがとうございました。
|